The Role of Physical Therapies in Wound Healing and Assisted Scarring.

Wound healing (WH) is a complex multistep process in which a failure could lead to a chronic wound (CW). CW is a major health problem and includes leg venous ulcers, diabetic foot ulcers, and pressure ulcers. CW is difficult to treat and affects vulnerable and pluripathological patients. On the other hand, excessive scarring leads to keloids and hypertrophic scars causing disfiguration and sometimes itchiness and pain. Treatment of WH includes the cleaning and careful handling of injured tissue, early treatment and prevention of infection, and promotion of healing. Treatment of underlying conditions and the use of special dressings promote healing. The patient at risk and risk areas should avoid injury as much as possible. This review aims to summarize the role of physical therapies as complementary treatments in WH and scarring. The article proposes a translational view, opening the opportunity to develop these therapies in an optimal way in clinical management, as many of them are emerging. The role of laser, photobiomodulation, photodynamic therapy, electrical stimulation, ultrasound therapy, and others are highlighted in a practical and comprehensive approach.

Utilización de un compuesto de ácidos grasos hiperoxigenados en el tratamiento de heridas crónicas superficiales de diferentes etiologías / Use of a hyperoxygenated fatty acid compound in the treatment of superficial chronic wounds of different etiologies

Introducción: La atención a las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, las úlceras de extremidad inferior y otro tipo de heridas superficiales representa un importante reto para los profesionales de la salud. Estos tipos de lesiones, cuando son superficiales, requieren de un abordaje específico por el elevado riesgo de que se conviertan en heridas más profundas, que pueden afectar a la salud y a la calidad de vida de quienes las padecen, y pueden requerir de tratamientos más complejos y costosos. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) están considerados hoy en día como una de las medidas más importantes para la prevención de este tipo de lesiones. La familia Mepentol® (Mepentol, Mepentol Leche y Mepentol AGHO) son los únicos AGHO clasificados como productos sanitarios con Marca CE clase IIb y, por ello, pueden utilizarse también en el tratamiento de lesiones superficiales. La coexistencia de piel íntegra, pero agredida, y lesiones superficiales es una situación muy habitual en la práctica clínica. Pacientes, material y métodos: Se presentan los resultados de una serie de casos clínicos en los que se ha utilizado Mepentol® y Mepentol® Leche para el tratamiento de lesiones crónicas superficiales. Se incluyeron pacientes con heridas crónicas superficiales de diferente etiología que no fuesen alérgicos a ninguno de los componentes de dichos productos y que dieron su consentimiento a participar en la evaluación. Las lesiones fueron incluidas en la evaluación hasta conseguir su cicatrización o resolución. Resultados: La serie de casos clínicos comprende 54 pacientes con 73 lesiones crónicas superficiales: 45 úlceras de la extremidad inferior, 10 lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, 5 lesiones cutáneas relacionadas con la insuficiencia venosa y 13 lesiones de otra tipología. La antigüedad mediana de las lesiones era de 39 días (AU)

Introduction: The care of dependency-related skin injuries, lower limb ulcers and other types of superficial wounds, represents a major challenge for healthcare professionals. These types of injuries, when superficial, require a specific approach because of the high risk of developing into deeper wounds, which can affect the health and quality of life of sufferers, and may require more complex and costly treatments. Hyperoxygenated fatty acids (HOFA) are nowadays considered as one of the most important measures for the prevention of these types of injuries. The Mepentol® range of products (Mepentol®, Mepentol® Leche and Mepentol AGHO) are the only HOFA CE certifies medical devices IIb and can therefore also be used in the treatment of superficial lesions. The coexistence of integrated, but damaged skin, and superficial lesions is a very common situation in clinical practice. Patients, material and methods: The results of a clinical case series in which Mepentol® and Mepentol® Leche have been used for the treatment of superficial chronic wounds are presented. Patients with superficial chronic wounds of different etiology who were not allergic to any of the components of these products and who consented to participate in the evaluation were included. Lesions were included in the evaluation until healing or resolution was achieved. Results: The case series comprised 54 patients with 73 superficial chronic lesions: 45 lower extremity ulcers, 10 skin lesions related to dependence, 5 skin lesions related to venous insufficiency and 13 lesions of other types. The median age of the lesions was 39 days. 45 lesions (61.6%) were treated with Mepentol® and 28 (38.4%) with Mepentol® Leche. The 73 lesions included in the study healed in a median of 23 days. There were no complications or episodes of local infection (AU)

Efecto de un suplemento nutricional específico (Balnimax(R)) en la cicatrización de úlceras de la extremidad inferior de etiología venosa y úlceras por presión / Effect of a specific nutritional supplement (Balnimax(R)) on lower extremity ulcers of venous etiology and pressure ulcers

Objetivo: evaluar un suplemento nutricional específico, Balnimax(R) (ácido alfa-lipoico, L-arginina, L-metionina, complejo de vitamina B, vitamina E y selenio) junto con la práctica clínica diaria en la cicatrización de las úlceras por presión y úlceras de etiología venosa. Material y método: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, prospectivo, de medidas repetidas en un solo grupo y postautorización en pacientes con úlceras por presión y úlceras de etiología venosa sin signos clínicos de infección local, que fueron tratados durante 8 semanas. Las medidas se registraron al inicio y en las semanas 2, 4, 6 y 8. Los pacientes recibieron una cápsula oral dos veces al día, con las comidas. La medida de resultado principal fue el porcentaje de reducción en el tamaño de la herida. Además, se estudió la cicatrización completa. El tamaño de la muestra se determinó para comparar los resultados frente a un valor de referencia. Se requería un total de 127 pacientes para detectar una diferencia igual o superior al 15% en la reducción del área. Se asumió como porcentaje de reducción de referencia un 57%. Además, se estimó un 10% de pérdidas en el seguimiento. Resultados: Se incluyeron y finalizaron el estudio 112 pacientes con 133 heridas (un 16,0% tuvieron dos o más lesiones), con una media de edad de 74,2 ± 12,0 (mediana: 77, extremos: 35-94). Un 69,8% eran mujeres, la mayoría pacientes ambulatorios (98,4%). En un 9% se utilizaron moduladores de las proteasas y solo en un 27,2% se aplicó un vendaje compresivo multicapa. Un total de 58 (43,6%) úlceras cicatrizaron durante el periodo del estudio. La evolución del tamaño de la herida y su porcentaje de reducción fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0,001), disminuyendo a lo largo del tiempo. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del estudio y el valor de referencia (p ≤ 0,001). Conclusiones: a pesar de las posibles limitaciones metodológicas por ser un estudio en un solo grupo, el complemento estudiado parece tener un efecto sobre la cicatrización. Los resultados son mejores que los publicados previamente con otros suplementos nutricionales o frente a la cura en ambiente húmedo por sí sola

Objective: To evaluate a specific oral nutritional supplement, Balnimax(R) (alfa-lipoic acid, L-arginine, L-methionine, vitamin B complex, vitamin E and selenium) along with daily clinical practice on the healing of pressure and venous leg ulcers. Method: a multicentre, prospective, single-group, repeated measures and post-authorization study was carried out with pressure and venous leg ulcers’ patients without signs of local infection, to be treated for up to 8 weeks. Measures were recorded at baseline, 2, 4, 6 and 8 weeks. The patients received a tablet orally twice daily with meals. The primary outcome variable was the percentage of wound size reduction. We also analysed the complete healing. The sample size calculation was determined to compare the results against a reference value. 127 subjects would be required to detect a difference equal to or above 15%. It was assumed that the percentage of wound reduction was 57%. We estimated a loss rate of up to 10%. Results: 112 patients with 133 wounds were included and finished the study (16.0% had 2 or more wounds), with a mean age of 74.2±12.0 (median: 77, extremes: 35-94). 69.8% were women, most of them ambulatory patients (98.4%). In 9% proteases modulators were used and in only 27.2% was applied a multilayer compression therapy. 58 (43.6%) ulcers healed during the study period. The evolution of wound size and percentage reduction was, statistically significant (p ≤ 0.001), decreasing over time period. It was a statistical significant difference (p ≤ 0.001) between the results and the reference value. Conclusions: Despite the possible methodological flaws due to a single-group study, the supplement studied seems to be an effect over healing. The results are better than previous published with other nutritional supplements or with moist wound healing only

Frotis superficial frente a aspiración percutánea para el diagnóstico de infección de herida crónica ¿Resultados discrepantes? / Surface swab versus fine needle aspiration to diagnose chronic wound infection. Dissenting results?

Presentamos un estudio observacional prospectivo en 112 pacientes con heridas crónicas de diferentes etiologías y con diagnóstico clínico de sospecha de infección. Se comparan los resultados microbiológicos obtenidos mediante dos tipos de toma de muestra: el frotis superficial y la aspiración percutánea. El número medio de microorganismos aislados por muestra fue de 2,1 en frotis superficial y de 1,8 en aspiración percutánea. El porcentaje de concordancia efectiva total (CET) en el diagnóstico microbiológico para los dos métodos estudiados fue del 62,5%. La CET obtenida para los dos grupos mayoritarios de heridas crónicas fue del 80% (p = 0,219) para las úlceras por presión y del 54% (p < 0,001) para las úlceras venosas. La concordancia entre los dos métodos para Staphylococcus aureus fue del 69,4%, del 73,3% para bacilos gramnegativos y del 88,9% para microorganismos anaerobios. En nuestro trabajo, el aspirado produjo falsos negativos importantes en patógenos de gran relevancia clínica en infección de piel y partes blandas como Streptococcus pyogenes. No podemos decir que la torunda muestre mayoritariamente colonización, sino que si la toma de muestra está basada en la sospecha de infección y el procesamiento se realiza mediante un recuento semicuantitativo, los aislados pueden reflejar realmente infección

We report a prospective, observational study on 112 patients with chronic wound of different aetiologies and with clinical diagnosis of suspected infection. The microbiological results obtained were compared by means of taking two kinds of sample: surface swab and fine needle aspiration. The average number of micro-organisms isolated by sample was 2.1 for surface swab vs. 1.8 for aspiration. The percentage total effective concordance (TEC) for the microbiological diagnosis for the two methods studied was 62.5%. The TEC obtained for the two majority chronic wound groups was 80% (P=0.219) for pressure sores and 54% (P<0.001) for venous ulcers. Concordance between the two methods for Staphylococcus aureus was 69.4%, 73.3% for gram negative bacilli and 88.9% for anaerobic micro-organisms. In our work, the aspirate produced significant false negatives for pathogens of major clinical relevance for skin and soft tissue infection such as Streptococcus pyogenes. We cannot state that the swab mainly reflects colonisation but rather that, if the sample is based on suspected infection and processed by means of a semi-quantitative count, the isolates may actually reflect infection

Elaboración de un protocolo para el manejo de la herida quirúrgica en cirugía de cabeza y cuello. Una cura eficaz, efectiva y eficiente en pacientes laringectomizados / Development of a protocol for the management of surgical wound in neck surgery. An effective and efficient treatment in laryngectomized patients

Introducción: la curación de las heridas quirúrgicas en los pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello es un factor esencial en el periodo postoperatorio. Una curación rápida y sin complicaciones mejora el estado general del paciente, limita la estancia hospitalaria y disminuye los costes médicos. En 2005 se introdujo en nuestro centro un protocolo para pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello, consistente en la preparación de la herida quirúrgica mediante técnica de cura en ambiente húmedo (CAH). Material y métodos: se analizaron los datos de los pacientes sometidos a laringectomía total y laringectomía horizontal supraglótica entre 1995 y 2005 (grupo 1) y de 2005 a 2011 (grupo 2), con el fin de evaluar la estancia media hospitalaria y la formación de fístulas faringocutáneas antes y después de la introducción del protocolo de cura húmeda. Resultados: se analizaron 169 pacientes: 131 en el grupo 1 y 38 en el grupo 2. Más del 94% de los pacientes eran varones, con una media de edad de 60 años en el grupo 1 y de 68 años en el grupo 2. La formación de faringostoma fue significativamente mayor en el grupo 1 (42,9% frente a 26,1%), especialmente en pacientes que habían recibido radioterapia previa. La estancia hospitalaria media fue ligeramente superior en los pacientes del grupo 1. Conclusiones: la reducción de la estancia hospitalaria media y la disminución de la formación de faringostomas es fácilmente atribuible a la utilización del protocolo de CAH, lo que ahorra los costes sanitarios y mejora la calidad de vida del paciente

Introduction: Surgical wound healing is an essential factor for the head and neck patient in the postoperative period. A short and uncomplicated healing improves overall condition, and limits hospital stay and medical costs. A protocol for patients undergoing head and neck surgery consisting of preparation of the surgical wound as moist wound healing technique was introduced in our department in 2005. Material and Methods: Data from patients undergoing total laryngectomy and horizontal supraglottic laryngectomy were analyzed, from 1995 to 2005 (group 1), and from 2005 to 2011 (group 2), in order to assess the hospital stay average, and pharyngocutaneous fistula formation before and after the introduction of the protocol of moist wound healing (MWH). Results: 169 patients were analyzed: 131 from group 1 and 38 from group 2. More than 94% of patients were male, mean age 60 years in group 1 and 68 years in group 2. Pharyngostoma formation was significantly higher in group 1 (42.9% vs 26.1%), especially in patients who had received prior radiotherapy. Hospital stay average was slightly higher in patients from group 1. Conclusion: Reduction in hospital stay average and decreased formation of pharyngostoma is easily attributable to the use of the protocol of MWH, thus saving healthcare costs and improving the patient quality of life

Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: Estudio ATENEA / Actual situation about acute and chronic wounds in Spain: ATENEA study

Las heridas son un problema de salud que afecta a una amplia población de todas las edades y que requieren diferentes intervenciones para asegurar un cuidado óptimo delos pacientes que las presentan. Esta es una encuesta transversal de ámbito nacional dirigida a profesionales de enfermería realizada durante el periodo septiembre 2011-enero 2012. Los profesionales que respondieron a la encuesta son enfermeros/as que trabajan en hospitales, centros de atención primaria u otros centros asistenciales. La encuesta, con un total de 26 ítems, presenta tres grandes secciones: 1. Datos sociodemográficos y filiación; 2. Formación recibida en el cuidado y tratamiento de heridas;3. Preguntas relacionadas con el manejo en el cuidado de las heridas. En el presente artículo se presentan los resultados para los apartados 1 y 2. Un total de 405 profesionales participaron en la encuesta, de los cuales 340 cumplimentaron el cuestionario de forma completa para su evaluación. En el artículo se citan los diferentes resultados obtenidos para cada uno de los parámetros. En futuros estudios sería interesante desarrollar programas que permitan evaluar la efectividad de los diferentes modos formativos en el medio asistencial (AU)

Wounds are a health problem that affects a wide population of all ages and that require different interventions to ensure optimal care of patients who have them. Cross-sectional survey of national scope done by professional nurses, and carried out during the period September 2011-January 2012. Professionals who answered to the survey are nurses who work in hospitals, primary care centers or other centers. The survey, that includes a total of26 items, presents three main sections: 1. Social demographic data and personal details;2. Training received regarding wound treatment; 3. Questions related to management in wound care. This article presents the results for paragraphs 1 and 2. A total of 405professionals participated in the survey, and 340 completed the questionnaire for the evaluation. The different results obtained for each of the parameters are listed in the article. In future studies, it would be interesting to develop programs that enable us to assess the effectiveness of the different training modes in the healthcare environment (AU)

[Clinical cases about the therapeutic use of debriding dressing hidrodetersive polyacrylate fibers with TLC and foam dressings TLC-NOSF polyurethane in chronic wounds]. / Casos clínicos sobre el uso terapéutico en heridas crónicas de: Apósitos desbridantes de fibras hidrodetersivas de poliacrilato con TLC. Apósitos de espuma de poliuretano con TLC-NOSF.

The treatment of chronic wounds requires the use of highly specific products for different phases of the healing process. This article raises a number of clinical cases with chronic wounds of vascular origin and pressure ulcers. Such cases required a initial debridement because of the large content of fibrin covering the wound bed at this stage was used dressing hidrodetersive polyacrylate fibers with TLC. Once the debridement is continued treatment with a polyurethane foam dressing with TLC-NOSF.

Coste-Efectividad de un apósito de espuma de poliuretano con TLC-NOSF. Estudio en el tratamiento de las úlceras venosas de pierna / Follow-up of the patients in the program of self-management of oat

Las heridas crónicas representan una carga para el sistema sanitario español; hoy en día es necesaria una optimización de los recursos empleados y por esto debe justificarse el uso de unos productos, en detrimento de otros, a través de estudios de coste-efectividad que demuestren beneficio económico para los profesionales y calidad de vida para el paciente. El presente artículo compara el uso de una nueva tecnología aplicada en formato de espuma de poliuretano, la TLC-NOSF, con los productos de uso más habitual en el tratamiento de heridas. Dicha comparativa se realiza mediante un modelo de coste- efectividad (Modelo Markov). Los resultados demuestran que los tratamientos con apósito de espuma de poliuretano con TLC-NOSF son coste-efectivos versus los realizados con espumas de poliuretano de uso más habitual en España(AU)

Development in the implementation of the programme of the anticoagulated patient self-management concludes with the follow-up. Your objective is to guide, support, advise and provide the patient with the necessary support material and training and improve their autonomy and quality of life. Contacts are established through both scheduled and unscheduled visits and phone calls. The article describes this phase interspersed, so serve as a practical example, with the experience which has resulted in our unit. Relates the workloads of different professionals and the most the recurrent causes of consultation. Also lists the contents that must be observed in the contacts: practical problems in the puncture or tables of dosing, assessment of the implementation of the programme, dump the data registered in the coagulometer to the computer system, revision of the autoanalyzer, material supply and treatment settings. Reviews of records that help us detect and assess problems that are resolved by a continuous and permanent health education almost in its entirety should periodically conduct. Finally, we present a study on the incidence of adverse effects occurring in self-controlled patients that we are witnessing in our unit(AU)

Casos clínicos sobre el uso terapéutico en heridas crónicas de: apósitos desbridantes de fibras hidrodetersivas de poliacrilato con Tlc apósitos de espuma de poliuretano con Tlc-Nosf / Clinicalcases about the therapeutic use of debriding dressing hidrodetersive polyacrylate fibers with TC and foam dressings TLC-nosf polyurethane in chronic wounds

El tratamiento de heridas crónicas requiere la utilización de productos altamente específicos para las diferentes fases del proceso de cicatrización. En el presente artículo se plantea una serie de casos clínicos con heridas crónicas de origen vascular y úlceras por presión. Dichos casos requerían un desbridamiento previo debido al gran contenido de fibrina que cubría el lecho de la herida; en esta fase se utilizó el apósito de fibras hidrodetersivas de poliacrilato con TLC. Una vez realizado el desbridamiento se prosiguió el tratamiento con un apósito tipo espuma de poliuretano con TLC-NOSF(AU)

The treatment of chronic wounds requires the use of highly specific products for differente phases of the healing process. This article raises a number of clinical cases with chronic wounds of vascular origin and pressure ulcers. Such cases required a initial debridement because of the large content of fibrin covering the wound bed at this stage was used dressing hidrodetersive polyacrylate fibers with TLC. Once the debridement is continued treatment with a polyurethane foam dressing with TLC-NOSF(AU)

Úlceras por humedad: conocerlas mejor para poder prevenirlas / Wet ulcers: understanding them better to able to prevent them

Las lesiones en el sacro son muy a menudo clasificadas y tratadas como úlceras por presión (UPP). Sin embargo, no todas las lesiones en la zona sacra o glútea son UPP. El contacto mantenido de la piel con la humedad procedente de las heces y/o la orina genera modificaciones en la estructura y función, alterándose la barrera cutánea y ocasionando su rotura. La diferenciación entre úlcera por presión y lesión cutánea asociada a la humedad es importante porque las medidas preventivas y de cuidados a aplicar son diferentes. El paciente que presenta incontinencia fecal tiene un riesgo 22 veces superior (odds ratio = 22) de presentar una úlcera respecto al paciente que no presenta incontinencia fecal. La escala EVE (escala visual del eritema) y la PAT (Perineal Assessment Tool) son las dos principales escalas para valorar el riesgo de este tipo de lesiones. En la práctica habitual se han venido utilizando de manera tradicional una serie de productos comercializados tales como pañales, compresas, cremas, ácidos grasos hiperoxigenados, apósitos, colectores fecales), limpiadores (toallitas limpiadoras) y de manera más reciente está disponible un dispositivo (..) (AU)

The lesions in the sacrum are often classified and treated as pressure ulcers (PUs). However, not all lesions in the sacral area or buttocks are PUs. Sustained contact of skin with moisture from the stool or urine produces changes in the structure and function, altering the skin barrier and causing breakage. The differentiation between pressure ulcers and skin lesions associated with the incontinence is important because preventive measures and care to be applied are different. The patient with fecal incontinence has a risk 22 times higher (odds ratio = 22) to present an ulcer compared to patients without fecal incontinence EVE Scale (Scale Visual Erythema) and PAT (Perineal Assessment Tool) are the two major scales for assessing the risk of such injuries. In daily practice there has traditionally been used a number of marketed products such as diapers, pads, creams,hyper-oxygenated fatty acids, dressings, fecal collectors, cleaners (wipes) and more recently available device (Flexi -Seal®-Fecal Management System) for the management of IFAD which allows efficient and cost effective treatment. It is (..)(AU)

[Cost-effectiveness of a TLC-NOSF polyurethane foam dressing]. / Coste-Efectividad de un apósito de espuma de poliuretano con TLC-NOSF.

Chronic wounds represent a drain on the Spanish health system, nowdays is necessary an optimization of the resources used and that is for this that is necessary justify the use of the products over others through cost-effective studies for to show the economic benefit to professionals and the life quality of patient. This article compares the use of a new technology for format polyurethane foam, TLC-NOSF, with the most commonly used products for treating wounds. This comparison is made using a cost-effectiveness model (Markov Model). The results demonstrate that treatment with polyurethane foam dressing with TLC-NOSF are cost-effective versus treatments with polyurethane foams most commonly used in Spain.

Transformando el cuidado de las heridas cavitadas con apósitosde tecnología Hydrofiber® en cinta / Transforming cavity wound care with Hydrofiber® technology ribbon dressings

Las heridas cavitadas pueden diferir en muchos aspectos. La valoración integraldel paciente y de las características de la herida es fundamental para elegir eltratamiento adecuado.Los apósitos de tecnología Hydrofiber® con fibra reforzante y presentación encinta proporcionan todas las ventajas de la cura en ambiente húmedo algelificar en contacto con el exudado. La estructura y el entrelazado de fibrasque componen el apósito permite que se pueda introducir en heridas cavitadasy que pueda ser retirado fácilmente en una sola pieza, facilitando el trabajo delos profesionales y el confort del paciente (AU)

Cavity wounds may differ in many aspects. An integral assessment of the patientand wound characteristics is critical to choose the right treatment. TheHydrofiber® technology Ribbon Dressing with Strengthening Fibre provides allthe advantages of moist wound healing as it gels in contact with exudate. Thestitchbonding material and structure allows to introduce the dressing into thecavity and can be easily removed in one-piece, facilitating the work of healthcareprofessionals and increasing the patient’s comfort, The benefits of the dressing havebeen proved in different clinical cases of cavity wounds (AU)

[Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study]. / Acido hialurónico, una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas.

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation.

Ácido Hialurónico: una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas / Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study

Estudio observacional para evaluar la eficacia de Jaloplast® (ácido hialurónico -AH-) en el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología. Destacan sus resultados en cuanto a la cicatrización (69%) y mejora de las lesiones (15,38%). Además, un 80% de las lesiones ha cicatrizado en un tiempo inferior a las 11 semanas, sin presentar reacciones adversas o efectos secundarios. De todo ello se deduce la importancia de esta molécula de la familia de los glucosaminoglicanos (hialuronato) a nivel orgánico en general y específicamente en el proceso de cicatrización

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation

[Topical administration of an hyperoxygenated fatty acid compound. Preventive and curative effects on pressure ulcer]. / Aplicación tópica de un compuesto de ácidos grasos hiperoxigenados. Efectos preventivos y curativos en úlceras por presión.

INTRODUCTION: Hyper-oxygenized acidic fats are a very useful topical use product for preventing pressure ulcers and to treat stage I pressure ulcers. Mepentol is a hyper-oxygenized acidic fats product (linoleic acid, gamma linolenic acid, oleic acid, palmitic acid, stearic acid, palmitoleic acid, arachidonic acid and eicosenoic acid) with extracts of Equisetum Avrense and Hypericum Perforatum. It works in three main facets: improve as is possible the epidermis's resistance, repair the damage to the epidermis produced by a prolonged pressure, and restore capillary circulation and counter arrest the effect of oxygen radicals produced during reactive hyperemia which are caused by periods of prolonged pressure. The exclusive formula, based on hyperoxygenized acidic fats and the above referred plant extracts, gives to Mepentol a demonstrated effectiveness, and also special features, like speed of action, great speed of topical absorption and a peculiar fragrance. PATIENTS, MATERIAL AND METHOD: In order to evaluate the tissue level effect of Mepentol, we carried out an experimental research project based on two different objectives: determine the effect at capillary circulation level in heels of healthy volunteers and in patients under risk of developing pressure ulcers, a well as in the treatment of stage I pressure ulcers in patients under high risk of developing pressure ulcers. To do so, the authors determined the capillary blood flow by means of a Doppler laser flow meter. RESULTS: After the application of a hyper-oxygenized acidic fats product, the authors noted an increase of 122.29 +/- 68.74% in flow units related to base values. The authors also observed an increase in microcirculation in heels of patients under high risk of developing pressure ulcers, as well as those who suffer from stage I lesions. These increases remain constant over long periods of time. COMMENTARY: Based on the tests carried out, Mepentol shows an undoubtable effect which improves local circulation in zones under risk of developing pressure ulcers as well as for stage I lesions; this supports the use of this product as a preventive measure against pressure ulcers and as treatment for stage I lesions.

Aplicación tópica de un compuesto de ácidos grasos hiperoxigenados. Efectos preventivos y curativos en úlceras por presión / Experimental value of the effect caused by topical application of a compound made of hyper-oxygenized acidic fats

Introducción: Los ácidos grasos hiperoxigenados son un producto de uso tópico de gran utilidad en la prevención de úlceras por presión y en la reversión de úlceras de estadio I. Mepentol® es un producto de ácidos grasos hiperoxigenados (ácido linoleico, ácido gamma linolénico, ácido oleico, ácido palmítico, ácido esteárico, ácido palmitoleico, ácido araquidónico y ácido eicosenoico) con extractos de Equisetum arvense e Hypericum perforatum. Su acción se basa en tres grandes elementos: mejorar en lo posible la resistencia de la piel y reparar el daño epidérmico producido por una presión prolongada, restaurar la circulación capilar y contrarrestar el efecto de los radicales de oxígeno producidos durante la hiperemia reactiva que se produce tras períodos de presión prolongada. Su exclusiva formulación a base de AGHO obtenidos mediante un singular proceso de hiperoxigenación, unido a la presencia de los extractos de plantas anteriormente citados, confiere a este producto su demostrada eficacia, así como sus particulares características, entre ellas su rapidez de acción, su elevada velocidad de absorción tópica y su peculiar olor. Pacientes, material y método: Con la finalidad de evaluar el efecto a nivel tisular de Mepentol®, hemos realizado un trabajo de investigación experimental en base a dos objetivos diferenciados [1]: determinar su efecto a nivel de la circulación capilar en los talones de voluntarios sanos y pacientes en riesgo de desarrollar UPP, así como en la reversión de UPP de estadio I en pacientes de alto riesgo para el desarrollo de UPP. Para ello se ha determinado el flujo sanguíneo capilar mediante un flujómetro láser doppler. Resultados: Tras la aplicación del producto de ácidos grasos hiperoxigenados se ha podido constatar un incremento del 122,29 ñ 68,74 de porcentaje de unidades de flujo en relación con los valores basales. También se ha podido determinar un incremento de la microcirculación en los talones de pacientes en alto riesgo de desarrollar úlceras por presión, así como en lesiones de estadio I. Estos incrementos se mantienen constantes durante períodos largos de tiempo. Discusión: De acuerdo con las determinaciones efectuadas, Mepentol® presenta un indudable efecto de mejora de la circulación local en zonas en riesgo de desarrollo de úlceras por presión así como en lesiones de estadio I, lo que sustenta la utilización de este producto como medida preventiva de úlceras por presión y como medida de tratamiento de lesiones de estadio (AU)

Cuidado de la piel y úlceras por presión / Skin and decubitus ulcer treatment

El cuidado de la piel en general y, de manera más específica, la utilización de ácidos grasos hiperoxigenados para proteger las zonas de riesgo constituyen una medida de gran utilidad para prevenir úlceras por presión y revertir lesiones en estadio I. Pacientes y método: Evaluación retrospectiva de la utilización sistemática de los ácidos grados hiperoxigenados dentro del protocolo de prevención y tratamiento de las úlceras por presión en el Hospital Universitario Clínica Puerta de Hierro de Madrid en la Unidad de Enfermería de Medicina Interna durante los años 1999 y 2000. Resultados: Se han estudiado 853 pacientes, de los cuales 524 ingresaron sin presentar úlceras por presión. De los 524 pacientes que ingresan sin UPP, 5 (incidencia del 1 por ciento) desarrollaron nuevas lesiones. De las 163 úlceras de estadio I presentes al ingreso del paciente, 131 (80 por ciento) revierten a situación de no úlcera. Discusión: La utilización de los AGH es una medida efectiva en la prevención de úlceras por presión y en la reversión de lesiones de estadio I (AU)